İdrar yaparken zorlanma, üretra darlığının en önemli ve en yaygın belirtilerinden biridir. Üretra darlığı, üretral lümenin daralması nedeniyle idrar akışının dirençle karşılaşmasına ve zorlanmasına yol açar.

İdrar Yaparken Zorlanma Üretra Darlığı Belirtisi Mi?

• İdrar akım hızında belirgin azalma → Hasta, idrarın eskisi kadar güçlü ve kesintisiz akmadığını fark eder.
• İdrarın çatallanması veya dağınık çıkması → Daralan bölgeden geçmeye çalışan idrar, normal tek bir akım yerine çatallı veya püskürtme şeklinde çıkabilir.
• İdrar yapma süresinin uzaması → Normalden daha uzun sürede mesane boşalır.
• İdrar sonrası damlama (post-miksiyonel damlama) → Mesane tam boşalamadığı için idrar sonrası damlama sık görülür.
• Sık idrara çıkma (pollaküri) ve gece idrara kalkma (noktüri) → Tam boşalmama hissi nedeniyle hasta sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissedebilir.
• İleri vakalarda idrar retansiyonu (akut veya kronik) → Tamamen idrar yapamama durumu gelişebilir, bu acil müdahale gerektirir.

İdrar Yaparken Zorlanmanın Diğer Nedenleri?

İdrar yaparken zorlanma, her zaman üretra darlığına bağlı olmayabilir. BPH (benign prostat hiperplazisi), nörojenik mesane, taş hastalığı veya mesane çıkış obstrüksiyonu gibi diğer ürolojik hastalıklar da benzer semptomlara yol açabilir.

Üretra Darlığı Tanısında Kullanılan Testler

Üroflometri → İdrar akış hızını ve süresini değerlendirir.

Postmiksiyonel rezidü (PMR) ölçümü → Mesanede kalan idrar miktarını gösterir.

Retrograd üretrografi (RUG) ve miksiyon sistoüretrografi (MCU) → Darlığın yerini ve uzunluğunu belirler.

Sistoskopi → Endoskopik olarak üretra içi görüntülenerek kesin tanı konur.

Tedavi Yaklaşımları

Tedavi, darlığın uzunluğuna ve ciddiyetine bağlı olarak değişir:
Kısa darlıklar → Üretrotomi interna veya dilatasyon
Uzun (>2 cm) veya tekrarlayan darlıklar → Açık cerrahi (üretroplasti)
Ağır vakalarda → Üretral stent veya kalıcı üretrostomi gerekebilir

Sonuç

İdrar yaparken zorlanma, özellikle genç hastalarda üretra darlığı açısından alarm semptomlarından biridir. Erken tanı koyulup tedavi edilmezse, ilerleyen dönemlerde böbrek fonksiyon bozukluğu, mesane divertikülü veya tekrarlayan üriner enfeksiyonlar gibi komplikasyonlara yol açabilir.