Üretra darlığı, idrar yapma sırasında ortaya çıkan zorluklarla kendini gösterir. En yaygın belirtiler arasında zayıf veya kesintili idrar akışı, idrar yaparken zorlanma, idrarın tam boşaltılamaması hissi, sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma bulunur. Hastalar genellikle idrar akışının zayıfladığını, idrar yapma süresinin uzadığını ve bazen idrarın tamamen durduğunu fark ederler. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları da darlığın önemli bir göstergesi olabilir. Tanı koymak için üroloji uzmanları üroflometri testi ile idrar akış hızını ölçer ve gerektiğinde sistoskopi ile üretra içini inceler. Ayrıca, retrograd üretrografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak darlığın yeri ve derecesi kesin olarak belirlenebilir. Erken tanı konulması, tedavi sürecinin daha başarılı olmasını sağlar ve idrar yolu sağlığının korunmasına yardımcı olur.

Üretra Darlığı Nasıl Anlaşılır?

Üretra darlığı, idrar akışının zorlaşmasıyla belirti veren bir durumdur ve çeşitli testlerle teşhis edilebilir. En sık görülen belirtiler arasında idrar yaparken zorlanma, zayıf veya kesintili idrar akışı, idrar yapma süresinin uzaması, idrarın tam boşaltılamaması hissi ve sık idrara çıkma bulunur. Ayrıca, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, idrar yaparken yanma veya ağrı gibi şikayetler de görülebilir.

Tanı koymak için öncelikle hastanın şikayetleri dinlenir ve fizik muayene yapılır. Daha sonra üroflometri testi ile idrar akış hızı ölçülerek darlık şüphesi değerlendirilir. Kesin tanı için sistoskopi ile üretranın içi incelenebilir veya retrograd üretrografi gibi kontrastlı görüntüleme yöntemleri kullanılarak darlığın yeri ve derecesi belirlenebilir. Bazı durumlarda pelvik ultrason ile mesanenin boşalma durumu da değerlendirilir. Erken teşhis, idrar yolu ve böbrek sağlığının korunması açısından büyük önem taşır.

Üroflometri

Üroflometri, idrar akış hızını ölçen basit ve invaziv olmayan bir testtir. Hasta, özel bir cihazın içine idrar yaparak idrarın debisi, süresi ve toplam hacmi ölçülür. Normal bir idrar akışı belirli bir hızda ve kesintisiz olurken, üretra darlığı olan hastalarda akış hızı düşük, idrar süresi uzun ve kesintili olabilir. Bu test, darlık şüphesini değerlendirmek için ilk aşamada kullanılan önemli bir yöntemdir. Ancak, tek başına kesin tanı koymak için yeterli değildir ve diğer ileri görüntüleme yöntemleri ile desteklenmesi gerekir.

Retrograd Üretrografi

Retrograd üretrografi, üretra kanalının detaylı bir haritasını çıkarmak için kullanılan kontrastlı bir görüntüleme testidir. Bu yöntemde, üretra içine kontrast madde verilerek röntgen veya floroskopi altında üretranın yapısı incelenir. Darlık olan bölgede kontrast maddenin geçişi engellendiğinden, darlığın tam yeri ve derecesi net bir şekilde belirlenebilir. Özellikle karmaşık ve uzun segmentli darlıkların değerlendirilmesinde oldukça değerli bir yöntemdir ve cerrahi planlamaya yardımcı olur.

Sistoskopi

Sistoskopi, ince ve esnek bir kamera (sistoskop) kullanılarak üretra ve mesane içinin doğrudan görüntülenmesini sağlayan bir tanı yöntemidir. Lokal anestezi ile uygulanabilen bu işlem sırasında doktor, üretra kanalının iç yapısını detaylı bir şekilde inceleyerek darlığın varlığını, yerini ve boyutunu belirleyebilir. Sistoskopi aynı zamanda diğer idrar yolu hastalıklarının tespitinde de kullanılır. Ancak, bazı durumlarda darlık çok dar olduğunda sistoskop ilerleyemeyebilir ve ek görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir.

Sonuç

Üretra darlığı tanısı, hastanın şikayetlerinin değerlendirilmesi ve çeşitli ürolojik testler ile konulur. İlk olarak, hasta öyküsü dinlenerek idrar yapma zorlukları, idrar akışının zayıflaması, sık idrara çıkma ve idrar yolu enfeksiyonları gibi belirtiler sorgulanır. Daha sonra fizik muayene ile ürolojik sistem değerlendirilir.

Kesin tanı için üroflometri testi uygulanarak hastanın idrar akış hızı ölçülür. Normalden düşük bir akış hızı darlık şüphesi yaratır. Sistoskopi yöntemi ile üretra içi doğrudan görüntülenerek darlığın yeri ve boyutu belirlenebilir. Retrograd üretrografi adı verilen kontrastlı röntgen çekimi, üretra kanalının detaylı yapısını ortaya koyarak darlığın tam yerini ve derecesini gösterir. Bazı durumlarda pelvik ultrason kullanılarak mesanenin tam boşalıp boşalmadığı incelenebilir. Tanı kesinleştirildikten sonra, darlığın şiddetine ve yerine bağlı olarak uygun tedavi planı belirlenir.